--- ２００６年 夏期合宿 申し込みページ ---
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全てご記入ください。
希望される夏期合宿
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山中湖 ロボットサマーキャンプ ７/２７〜７/２９
幕張 スキルアップキャンプＡ日程 ７/３１〜８/２
幕張 スキルアップキャンプＢ日程 ８/２〜８/４
生徒氏名
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生徒フリガナ
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※全角カタカナで入力してください。
保護者氏名
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保護者フリガナ
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※全角カタカナで入力してください。
年齢
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性別
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男性
女性
学年
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小学
中学
高校
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１年
２年
３年
４年
５年
６年
教室名
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Crefusに在籍していない方は空欄で結構です。
コース
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ゴールド
プラチナ
Ｍ１
Ｍ２
Ｍ３
Crefusに在籍していない
住所
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電話番号
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メールアドレス
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